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近日，广西中医药大学第一附属医院胸心血管外科与CT室协作，用“铅笔芯”粗细的冷冻针，为两位高龄早期肺癌患者成功实施 氩氦刀冷冻消融术 。

当深藏肺部的结节遇上“超低温战术”，一场“针孔级”微创精准治疗悄然完成，为无法耐受传统手术的高龄患者提供了新选择。

两位老人的肺结节之困

75岁李阿姨：8mm磨玻璃结节

75岁的美国籍华人李阿姨（化名）， 2022年发现右上肺有8mm磨玻璃结节，3年定期随访复查，胸部CT提示磨玻璃结节仍存在。

李阿姨术前CT检查：右上肺8mm磨玻璃结节

77岁周叔：5mm→6mm磨玻璃结节

77岁的周叔（化名），2020年发现右肺中叶有磨玻璃结节，保持定期随访复查，发现5年间磨玻璃结节从5mm缓慢增至6mm。

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周叔术前CT检查：右肺中叶6mm磨玻璃结节

CT影像拉响早期肺癌警报！

在两例病例中，影像学均提示早期肺癌可能性大。李阿姨和周叔决定到我院胸心血管外科手术治疗。

但李阿姨和周叔肺结节位置较深，加上高龄、合并有冠心病等基础疾病，传统手术风险陡增！胸心血管外科讨论后决定行肺肿瘤冷冻消融术。

针尖上的“艺术”：冷冻消融术

术前，团队在与两位患者沟通后，特邀请广西医科大学第一附属医院阳诺主任医师进行手术技术指导，胸心血管外科石磊副主任医师团队实施手术：

手术过程

01

导航定位：在CT影像实时引导下，团队精确定位结节，将铅笔芯粗细（1.3-3.3mm）的特制消融针穿透皮肤直抵结节核心。

02

极速冷冻：通过系统启动制冷，使针尖温度骤降（-140℃~-170℃），肿瘤细胞瞬间“冰封”，病变细胞在超低温下失活。

03

快速复温：随后进行复温处理，使病变处快速升温至20℃~40℃。此时，温差的急剧变化可以导致肿瘤细胞损伤加重。

04

冷热循环：通过2-3次冻融循环，增加消融范围，使之涵盖肿瘤组织。

术后复查CT

李阿姨术后恢复良好

术后复查CT

周叔术后恢复良好

术后，李阿姨和周叔恢复良好，无开胸切口，仅留针孔大小创口， 无明显疼痛，无气胸、咯血等情况，顺利出院。

真相解码

氩氦刀冷冻消融技术

问

01

什么是氩氦刀冷冻消融技术？

氩氦刀并非传统意义上的“刀”，而是一根直径1.3mm-3.3mm（约铅笔芯粗细）的冷冻穿刺针。

它利用氩气超低温冷冻和氦气升温（10℃至40℃），通过多次冷冻-复温循环，精准灭活肿瘤组织，是氩气的冷隔绝技术应用到医疗领域的结晶。

问

02

冷冻消融三大硬核优势

微创王牌

冷冻消融是一种微创手术，不需要开胸，体表仅留微小针孔，大大减少了手术创伤和术后疼痛。

安全围剿

冷冻消融属于物理治疗，仅有极低的副作用，不受心脏起搏器等植入物限制，可使用并可多针联合治疗，达到更广消融。

免疫激活

冷冻消融后的坏死组织变身“抗原疫苗”，激发机体抗肿瘤免疫功能。

问

03

适应证：八类患者的生命转机

不愿意选择外科手术 身体虚弱者、高龄或合并基础疾病，无法耐受或不能手术 术后出现新病灶无法耐受再次手术、多发磨玻璃结节、重度焦虑等 CT显示无法彻底切除肿瘤；手术不能切除的大血管周围的肿瘤患者 肿瘤体积巨大，累计重要脏器结构 癌症扩散者，放疗化疗等治疗效果不佳，手术后复发者。 采用多种方法治疗后，局部病灶控制稳定但不能消失或无明显缩小 适用于早期、中期和晚期，各期实体肿瘤的治疗。

精品科室：胸心血管外科

胸心血管外科创建于2012年。现科室有主任医师2人，副主任医师3人，主治医师1人，住院医师4人。主任护师1人，副主任护师1人，主管护师7人，护师5人。是医院重点发展的学科，是国家卫生部内镜与微创专业技术心胸血管外科培训基地。已开展各种胸、心血管外科手术。科室拥有国内先进的胸腔镜手术技术及各项软硬件设施，电视胸腔镜微创手术及中西医结合治疗是我们的特色，能够开展胸心血管外科各种疾病的专科手术治疗，是全区最早开展电视胸腔镜手术的医院之一，胸腔镜手术的例数和手术难度均居全区先进水平。

科室已开展电视胸腔镜手术的疾病包括：肺结节、肺癌、气胸、肺良性肿瘤、肺气肿、支气管扩张症、早期脓胸、恶性胸腔积液、胸膜良性肿瘤、纵隔良、恶性肿瘤、手汗症、漏斗胸等专科疾病； B超或透视引导下介入治疗房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、B型主动脉夹层、腹主动脉瘤等专科疾病； 直视下开展复杂先天性心脏病手术、二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三尖瓣成型术、多个瓣膜置换联合手术、冠脉搭桥术等专科重大手术治疗。

科室开展的主要中医特色治疗手段有：温通拨筋罐疗法、铜砭刮痧、雷火灸、火龙灸、药竹罐、耳穴压豆、水针法、烫熨治疗、中药涂擦、中药硬膏贴敷、脐疗、腕踝针、中药沐足等。根据临床患者的特点在围术期使用中医特色疗法，改善患者体质，围术期痛症、腹胀、腹泻、纳寐差、肩背部不适、伤口愈合不良、预防下肢静脉血栓等临床症状,促进患者快速康复。

近年来，科室承担国家级、省部级、厅局级科研课题共计8项，获广西科技进步奖4项，广西医药卫生适宜推广奖1项，发表学术论文120多篇（其中SCI论文13篇）。

发布于：广西壮族自治区